作者：三六九医才网
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时间：2021-03-18
推进“证照分离”， 又一地释放社会办医利好！
近日（3月12日），湖北省卫健委办公厅发布了《关于推进“证照分离”改革全覆盖试点工作的通知》（以下简称《通知》）。
《通知》表示，湖北省已于全省卫生健康系统内开展“证照分离”改革全覆盖试点工作，按照直接取消审批、审批改为备案、实行告知承诺、优化审批服务等四种方式分类进行改革，进一步提升市场准入便利化，同时加强事中事后监管。
而在这一试点工作中，有不少清单事项都将直接影响到“社会办医”。
1、取消部分医疗机构《设置医疗机构批准书》核发环节
湖北省《通知》所附改革试点事项清单显示：
取消部分医疗机构（除三级医院、三级妇幼保健院、急救中心、急救站、临床检验中心、中外合资合作医疗机构、港澳台独资医疗机构外）《设置医疗机构批准书》核发环节。
取消许可后，卫生健康行政部门要完善医疗机构设置规划方式，对社会办医疗机构实行指导性规划。加强对社会资本投资医疗机构的服务，注意防止以服务之名行审批之实。同时加大对医疗机构的监督检查力度，对严重违法的医疗机构及其从业人员实行行业禁入。
2、优化医疗机构执业登记
湖北省清单显示：
优化医疗机构（不含诊所）执业登记， 取消医疗机构验资证明，实现医疗机构电子化注册登记。
在“加强事中事后监管”方面，强化对医疗机构执业活动的监管，发现违法违规行为的要依法查处并公开结果，组织开展医疗机构评审，依法及时处理投诉举报。
3、备案制管理诊所、取消规划限制
湖北省清单显示：
暂时调整适用《医疗机构管理条例》关于“诊所执业登记”的规定，将诊所执业登记改为备案。改革后，诊所开展诊疗活动应持有营业执照并按要求进行备案。同时，取消设置诊所的规划限制。
在“加强事中事后监管”方面，履行告知义务，完善医疗服务监管信息系统，加强监督管理，将诊所执业状况记入诊所主要负责人个人诚信记录，强化信用约束，向社会公开诊所执业信息和医师、护士注册信息，加强行业自律和社会监督。
4、备案制管理社会办医疗机构乙类大型医用设备配置许可
湖北省清单显示：
暂时调整适用《医疗器械监督管理条例》关于“社会办医疗机构乙类大型医用设备配置许可”的规定，将许可改为备案。改革后，社会办医疗机构配置乙类大型医用设备，应按要求进行备案。
在“加强事中事后监管”方面，加强信用监管，加强对未备案行为的监管，对有不良信用记录的医疗机构，提高监督检查频次，发现违法违规行为的要依法查处并公开结果，对严重失信主体依法实施行业禁入措施，同时发挥行业协会自律作用。
值得一提的是，2020年11月12日，国家卫健委公开了“关于取消部分医疗机构《设置医疗机构批准书》核发加强事中事后监管工作的通知”。这份通知首次以文件形式明确：国家将消部分医疗机构《设置医疗机构批准书》核发环节，并加强事中事后监管。
而据湖北省此次《通知》描述，湖北省早已于2020年11月，在全省卫生健康系统内开展起了“证照分离”改革全覆盖试点工作。
由此看来，湖北省很有可能是最早一批落地“取消批准书”改革政策的省级地区。
2021年年底前全国实现
“证照分离”改革掀起高潮
进入2021年后，“证照分离”改革不断深化。先有1月5日，湖南省卫健委下发《湖南省“证照分离”改革全覆盖试点事项清单》，优化诊所审批，实现医疗机构电子化注册登记；后又有江苏省南京市试点的民营医疗企业区“一业一证”改革，把原本申请开办民营医院会发放的公司营业执照、放射诊疗许可证、医疗机构执业许可证、医师执业许可、护士执业许可等证照，集成为一张载明相关行政许可信息的《行业综合执业证》。
其实，在国家层级上，国务院办公厅早就在《全国深化“放管服”改革优化营商环境电视电话会议重点任务分工方案》指出：2021年底前在全国实现“证照分离”改革全覆盖，对所有涉企经营许可事项实行分类改革，其中，取消审批、改为备案或实行告知承诺的事项力争达到100项以上，自由贸易试验区力争达到150项。
这或许代表着，国家历时3年有余的“证照分离”改革，即将在今年落下帷幕。
而地方层级上，则有大概率加快改革推进速度，集中落地“证照分离”全覆盖试点政策，加快医疗机构审批速度、降低社会办医申办门槛，为医疗创业者提供更多便利。
当然，政策落地后重在“执行”，希望以往在地方上利好政策迟迟不推进、不执行等“旋转门”、“玻璃门”问题，能在这股“证照分离”浪潮下逐一被击破，还社会办医一个安心舒适的政策环境。
（附，湖北省“证照分离”改革全覆盖试点具体清单）
备注：1.为便于查找比对，表中序号对应《省人民政府办公厅关于印发湖北省“证照分离”改革全覆盖试点工作实施方案的通知》（鄂政办发〔2020〕57号）内容；
2.自贸区内卫生健康领域“证照分离”改革试点工作可以参见《省卫生健康委转发国家卫生健康委自由贸易试验区“证照分离”改革卫生健康事项实施方案的通知》（鄂卫通〔2020〕4号）